中國西南、與世隔絕、群山環(huán)抱中有個寨子，是個人皆長壽、規(guī)矩自成之地，清時皇帝賜名“長壽鎮(zhèn)”。某日突爆傳染病，地方官派醫(yī)生（任達(dá)華飾）前往診治，他在鎮(zhèn)子外發(fā)現(xiàn)奄奄一息的牛結(jié)實（黃渤飾）。進(jìn)寨后，往日溫厚的村民一反常態(tài)，不僅對牛結(jié)實拒施援手、避若瘟疫，更遷怒于醫(yī)生多管閑事，老鎮(zhèn)長（馬精武飾）親自帶著長壽鎮(zhèn)醫(yī)生（蘇有朋飾）和接生婆（梁靜飾）、油漆匠，老族長等人千萬百計的阻撓醫(yī)生對牛結(jié)實的救援，牛結(jié)實最終沒能被救活，醫(yī)生也找不到此人暴斃的原因。鎮(zhèn)民們對醫(yī)生的不歡迎不合作態(tài)度，令醫(yī)生很沮喪，正當(dāng)他準(zhǔn)備離開的時候，無意中發(fā)現(xiàn)了一個被全鎮(zhèn)民眾一起隱藏在山崖上的一個秘密，帶著重重疑惑醫(yī)生決定暗中走訪長壽鎮(zhèn)，直到他偶遇一個男孩，長壽鎮(zhèn)迷案的真相才一步步揭開……該片改編自陳鐵軍的中篇小說《兒戲殺人》。

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